小金刚少儿综合意外险
小金刚少儿综合意外险
  • 少儿意外保障,含意外医疗、津贴,可选交通意外
上海人寿
备案名称
小金刚个人综合意外伤害保障计划方案A经典款
承保年龄
出生满28天-17周岁
保险期间
1年
特色服务
  • 电子保单
  • 电子发票
销量
491
保障内容
必选保障
意外伤害10万元

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付10万元身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例乘以10万元意外伤害保险金额给付残疾保险金。

意外医疗1万元
保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故治疗产生的合理医疗费用,按免赔额100元、以下比例给付保险金:
(1)已从社会保险及其他医疗保险取得补偿,按100%比例给付保险金;未取得补偿,按80%比例给付保险金;
(2)以上治疗须在国家卫生健康委员会医院等级分类中的二级以上(含二级)公立医院,但不包括北京市平谷区、怀柔区、密云县、天津市滨海新区、静海区、山东省栖霞市、金乡县、河南通许县地区和新乡地区的所有医院;
(3)合理医疗费用为符合当地社会基本医疗保险支付范围规定的医疗费用(不含自费和部分自费的诊疗项目、药品,以及已从其它医疗保障制度或保险计划获得医疗费用补偿的部分)。
意外住院补贴40元/日
保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故住院,按每日40元给付保险金:
(1)同一住院原因,给付不超过90日,累计给付不超过180日;
(2)住院须在国家卫生健康委员会医院等级分类中的二级以上(含二级)公立医院,但不包括北京市平谷区、怀柔区、密云县、天津市滨海新区、静海区、山东省栖霞市、金乡县、河南通许县地区和新乡地区的所有医院;
(3)因同一原因间歇住院,两次住院间隔不超过90日按同一住院原因给付。
可选保障
私家车意外伤害不投保

保障被保险人在保险期间内,如驾驶或乘坐私家车(自进入私家车的车厢起至走出车厢时止)发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付10万元身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例乘以10万元私家车意外伤害保险金额给付残疾保险金;
(3)“意外伤害”与“私家车意外伤害”保障,叠加给付保险金。

网约车意外伤害不投保

保障被保险人在保险期间内,如以乘客身份乘坐网约车(自进入网约车的车厢起至走出车厢时止)发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付10万元身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例乘以10万元网约车意外伤害保险金额给付残疾保险金;
(3)“意外伤害”与“网约车意外伤害”保障,叠加给付保险金。

公路公共交通意外伤害不投保

保障被保险人在保险期间内,如以乘客身份乘坐公路公共交通工具(自进入公路公共交通工具的车厢至走出车厢时止)发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付10万元身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例乘以10万元公路公共交通意外伤害保险金额给付残疾保险金;
(3)“意外伤害”与“公路公共交通意外伤害”保障,叠加给付保险金。

水运公共交通意外伤害不投保

保障被保险人在保险期间内,如以乘客身份乘坐水运公共交通工具(自进入水运公共交通工具的甲板至走出甲板时止)发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付10万元身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例乘以10万元水运公共交通意外伤害保险金额给付残疾保险金;
(3)“意外伤害”与“水运公共交通意外伤害”保障,叠加给付保险金。

轨道交通意外伤害不投保

保障被保险人在保险期间内,如以乘客身份乘坐轨道交通工具(自进入轨道交通工具的车厢至走出车厢时止)发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付10万元身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例乘以10万元轨道交通意外伤害保险金额给付残疾保险金;
(3)“意外伤害”与“轨道交通意外伤害”保障,叠加给付保险金。

航空意外伤害不投保

保障被保险人在保险期间内,如以乘客身份乘坐民航班机(自踏入民航客机的舱门起至走出舱门时止)发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付10万元身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例乘以10万元航空意外伤害保险金额给付残疾保险金;
(3)“意外伤害”与“航空意外伤害”保障,叠加给付保险金。

投保须知
【保额说明】被保险人已在或正在向本公司及其它公司申请投保含有意外身故责任(包含驾乘)保险的累计保额未超过100万。

【投保说明】

(1)投保人年龄须为18周岁-65周岁;

(2)被保险人年龄为出生满28天-15周岁(含)仅支持教育机构-教育机构-一般学生/学龄前婴幼儿投保,16、17周岁职业类别为1-3类可保;

(3)不承保高空坠落所导致的意外责任,高空定义为层高3楼(含)或10米(含)以上。

【未成年人保额】根据保监会规定,未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外及重大自然灾害)按以下规定给付:
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。

【未成年人投保】未满18周岁的未成年人,仅限父母为其投保。

【适用人群】被保险人(不含残疾人士、外籍人士)年龄须为出生满28天-17周岁(以投保时间核算);职业分类须为1-3类,如被保险人职业类别变更,须在10日内告知保险公司变更。判定职业等级以出险时被保险人的职业为准,如出险时被保险人的职业依照保险公司职业分类在拒保范围内的,保险公司对该被保险人所负保险责任自其职业变更之日起终止,但向投保人退还相应的未满期净保费。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区);治疗须在国家卫生健康委员会医院等级分类中的二级以上(含二级)公立医院,但不包括北京市平谷区、怀柔区、密云县、天津市滨海新区、静海区、山东省栖霞市、金乡县、河南通许县地区和新乡地区的所有医院。
【生效时间】最早生效时间为T+4日零时(T为投保成功日)。如:9月20日投保成功,生效时间为9月24日零时。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
1. 所有保障
(1)故意行为、违法犯罪性行为、斗殴、被袭击或被谋杀、故意自伤或自杀;
(2)醉酒、主动吸食或注射毒品;
(3)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车;
(4)未遵医嘱,私自使用药物 、因接受整容手术、或其他内、外科手术导致医疗事故或因药物过敏所致;
(5)从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、摔跤比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动;
(6)猝死、产前产后检查、怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症。
2. 医疗保障
(1)职业病、先天性疾病、遗传性疾病、特定传染病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(2)屈光、验眼配镜、助听器装配、装配假眼、假肢、近视和斜视眼的矫形术等;
(3)牙科疾病,但因意外所致的不受此限;
(4)投保前已罹患的疾病或已出现的症状;
(5)一般健康检查或疗养、康复、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;
(6)感染艾滋病病毒或者患艾滋病、椎间盘突出(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)导致的医疗费用支出。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款,全部免责条款见保险条款。
【信息披露】本保险产品由上海人寿保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
常见问题
这个产品承保高风险运动吗?

您好,本产品不承担因从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、摔跤比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动导致的保险金给付责任。

这款产品保障残疾人士吗?

您好,很抱歉,本产品不承保残疾人士。

这款产品我可以给我的外甥买一份吗?

您好,未成年人投保仅限父母或者未成年人的法定监护人为其投保。

这款产品对职业有要求吗?

您好!这款产品对于被保险人的职业是有限制的,被保险人年龄为出生满28天-15周岁(含),职业类别请选择教育机构-教育机构-一般学生/学龄前婴幼儿;被保险人年龄为16周岁-17周岁,职业类别为1-3类可保。

这个产品对就诊医院有什么要求吗?

您好,治疗须在国家卫生健康委员会医院等级分类中的二级或二级以上公立医院,但不包括北京市平谷区、怀柔区、密云县、天津市滨海新区、静海区、山东省栖霞市、金乡县、河南通许县地区和新乡地区的所有医院。

请问上海人寿为本平台在中保协备案的互联网信息披露地址是什么?
售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

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STEP1:理赔报案

登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,或者登录“新一站保险网”App,提交报案申请。

 

STEP2:提交资料

按照新一站提供的理赔材料清单准备材料,并按要求提交。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔小贴士

 

Q:如何查看理赔进度?
A:您通过新一站申请的理赔,可以登录
http://www.xyz.cn/help/chaxun.html#cs,或者通过“新一站保险网”App实时查看理赔进度。

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正),受益人的变更。

 

 

 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

退保

 

保单生效前,本产品支持撤单,保单生效后,本产品支持退保,且生效后退保仅退还未满期净保费。

 

 

 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。