问:是否可以报销

昨天我做了个鼻炎手术,太贵没有住院,但是没住院也不便宜,共花了也有5千多,医保卡只有1000多块,请问如何报销(医保卡已经刷完钱了,交了4000多现金)

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梁:你好广州市城镇职工基本医疗保险包括住院,普通门(急)诊就医,指定慢性病门诊就医,门诊特定项目治疗.1)在定点医疗机构门(急)诊就医所发生的基本医疗费用,可使用个人医疗帐户资金支付,不足部分由个人以现金支付.参加住院保险的参保人用现金支付.2)患糖尿病,高血压,冠心病,帕金森病,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,精神分裂症等7种指定慢性病的参保人,经指定定点医疗机构确诊后,可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医,属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费,由基本医疗保险统筹基金按本市社区卫生服务机构(在二三级医疗机构本部设置的除外)80%,其他医疗机构60%的标准支付。每一种指定慢性病每月支付最高上限为100元,最多可选择其中2种享受待遇。3)门诊特定项目治疗:包括恶性肿瘤化疗、放疗,尿毒症血透、腹透,肾移植术后抗排异治疗,血友病治疗,慢性丙型肺炎治疗,急诊留观,家庭病床。未经审批的门特诊项目医疗费用,以及与所申请的门特项目不相关的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。建议补充商业保险的住院医疗费补偿。谢谢!

Lilith-ji2010-06-21

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Tracy-zeng2011-11-13

你好! 很理解你现在的心情,或许当时就是因为住院费用太高所以没住院,其实对于医的报销,同样是需要住院的,不住院就等于是所有的费用自已支付的。 若在保险公司买了住院医疗,就可以为你负担一些费用。

FreIEL-jia2011-11-02

你好! 这个问题咨询社保中心比较好,商业保险和社保、医保是两个不同的概念。

silion-zou2011-10-24

梁 你好: 很理解你现在的心情,或许当时就是因为住院费用太高所以没住院,其实对于医保的报销,同样是需要住院的,不住院就等于是所有的费用自已支付,你哪1000来块也同样是你过往购买社保是个人年缴的部分,仍是你自已的钱,但如果你住院的话这些花费其实就是可以报销的,但现在为时已晚!另外通过这件事也需要反醒一下了,中有社保其实是很不安全的,完全可以再花多几百块一年,这样真的花个几千块的话社保不能报完全可以到商业保险公司这边去报的! 最后祝福贴主早日康复吧!

Joabei-che2011-10-14

您好!一般的话,合理门诊费用超过2000元,是可以报其合理费用超过部分的80%,合理费用是指除了自费的费用外的费用。您有100多元的商保医疗卡的话,社保报下的余额就可以报,这样就提高了报销的比例,减轻了自己的压力。

Adamln-meng2011-09-03

如果你买了商业保险里面的住院费用,且你当次手术住院了,剩余的4000是可以报销的,可惜啊....建议买个商业住院险作为补充,这样就不用担心住院要多花钱拉啊

Wallle-gong2011-05-05

你好!社保那里是否可以解决一部分,可以问一下单位/或社保局.得到一个准确的答复.另外,个人除了基本的社保外,一般要再补充一份商业的住院医疗保险.可以防止因病住院花大钱.

Cheine-qin2010-12-25

这种情况,医保和一般的商业保险都帮不到你啦!呵呵,不管是医保还是商业保险,都要了解清楚,善加利用,这样才能最大限度地帮到我们哦!

ANGUS1-wan2010-12-06

一、社会保险项目五险一金:基本医疗保险,基本养老保险,失业保险,工伤保险,生育保险三险一金:基本医疗保险,基本养老保险,失业保险,公积金普遍的所谓社保:基本医疗保险,基本养老保险,失业保险二、社保的基本医疗保险1、保障范围:一般疾病门诊,住院,门诊特定项目

TayNCE-zong2010-08-21

你好: 目前社会保险的医疗补偿远远不够,如果经济许可一定要补充商业医疗和重大疾病保险,这样遇到事情的时候您就会游刃有余了

Natie1-feng2010-07-17

社保是住院才可以报销的,社保内用药报销80%,3级医疗起负线2000元。

Milesp-na2010-05-08

你好,没有住院只能刷保卡,医保卡刷完了就要自己付现金了。因为没有住院其余的费用是没有得报了。

Marsh1-cha2010-04-09

昨天我做了个鼻炎手术,太贵没有住院,但是没住院也不便宜,共花了也有5千多,医保卡只有1000多块,请问如何报销(医保卡已经刷完钱了,交了4000多现金)

Tramcy1-zeng2010-02-25

你好!这就是医保和商保的区别,如果你投保了商保,在医保报销以后,商保再报销以后的费用。但医保卡里面的钱也是你自己交的,所以你所有的费用也是自己出的,建议你去投商保。商保就是补充医保以后的那一部分。其实你投了商保,花费五千多的手术费,全部可以在商保这里报销。可惜!!

Xeniay-bao2010-01-30

具体的要根据当地的社保建议补充自己的商业医疗保险这样就可以将剩余的费用报销了

TERRENCE-zong2010-01-01

真是晕死了,我们老家有一句话,意思是穷人往往花冤枉钱。楼主的本意是想省钱,没想到自己出的更多!说明现在好多人对保险都是非常不认识的,我深感自己肩上的责任重大!

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