你好！我是佛山市南海区大沥镇盐步某村村民，我们村委会以集体名义为村民在中国人寿保险公司购买了“村民住院医疗保险”，所交保险费是每人每年260元，保险金额是每人每年15000元（只指定是住院的保险金额）。我想咨询一下：住院做“输卵管复通手术”，以上的这个保险可以给予报销吗？（打算在佛山市妇幼医院或者佛山市中医院住院做这个手术）急盼中国人寿保险公司能给予回复，十分感谢！！问题补充：因为这一份是属于集体性质购买的保险，只有一份保险方案（且这份方案是留在居/村委会保管的，不是每人一份的），而这份方案中只注明：因疾病住院治疗、因意外伤害住院治疗，按规定的比例报销；对女性被保险人在符合国家计划生育法规条件下所支出的产妇住院分娩费用，按规定金额给予报销；因疾病身故的，一次性给付疾病身故保险金。方案中并没有标明“输卵管复通手术”是否可报销，也没有标明这种手术不能报销。这种情况下，我该怎样跟保险公司进行沟通呢？希望各位给我宝贵意见，谢谢！方案中的免责条例是这样写的：下列情形本公司不负保险责任：1、被保险人因战争、暴乱、核污染、犯罪、斗殴、吸毒、自杀、特技表演、潜水、跳伞、赛车、赛马、攀崖、无有效证照或醉酒驾驶机动车所造成的住院、残疾、死亡；2、被保险人在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用；3、被保险人患艾滋病、性病、先天性疾病、精神分裂症或以捐献为目的所支出的医疗费用及残疾、死亡；4、被保险人自购针药或使用自费药品及自费诊疗项目；5、被保险人在疗养医院、非认可医院、家庭病床、挂床的医疗费用；6、被保险人健康体检、整容矫形、装假眼假牙假肢人造器官的费用。就只写明了以上这几点免责条例。但我的情况并不符合以上任何一点。
我是提问者。首先感谢各位对我的咨询给予的宝贵回复！因为这一份是属于集体性质购买的保险，只有一份保险方案（且这份方案是留在居/村委会保管的，不是每人一份的），而这份方案中只注明：因疾病住院治疗、因意外伤害住院治疗，按规定的比例报销；对女性被保险人在符合国家计划生育法规条件下所支出的产妇住院分娩费用，按规定金额给予报销；因疾病身故的，一次性给付疾病身故保险金。方案中并没有标明“输卵管复通手术”是否可报销，也没有标明这种手术不能报销。这种情况下，我该怎样跟保险公司进行沟通呢？希望各位给我宝贵意见，谢谢！
你好： 你提供的补充上有除外责任：4、被保险人自购针药或使用自费药品及自费诊疗项目。因为在我们上海，“输卵管复通手术”不属于医保范围（指社保），对商保来说间接的也属于除外责任，不知佛山是怎样执行的？ 如果你有医保，医保给你报销了，那么你这个团体商保也就没有理由不给理赔。
你好，为客户保守隐私是每一个业务员必须尊守的职业操守，所以请你放心。如果真的被窃露，你可打公司的投诉电话95519，进行投诉，公司会对业务员进行处罚的。
这位朋友你好！你可以直接带保单去中国人寿保险公司柜台咨询下或打95519服务热线祝你早日康复
你好，首先你手头上有没有单证，如果没有的，你就到村委会那边把单证找出来，相信单证里边会有业务员的通信资料，你可以详细咨询那个业务员或打公司的业务电话95519查询。
AMY朋友：我的答案是，你购买的是团体保单，并不明确列明被保险人！但你的情况，可以请办理保险的经办人（当地行政领导）复印保单一份，并开具证明一份（加盖公章），你本人携带身份证及以上资料，前往中国人寿当地公司的理赔部，详细咨询！祝你早日得到满意的答复！（不管有无报销，建议都要及时就诊治疗！)商业保险，是采取的事后报销的形式，请放心！（友情提醒：就诊治疗，请注意用药，建议医生使用医保用药！切记！当然，也不可过分勉强！一切以利于治疗为最佳原则！）
AMY您好! 没有准确保险责任条款,不能准确答复.建议到中国人寿公司柜面咨询、或把资料和保险合同一并提交由业务员为其办理相关手续，等待通知。 祝早日康复!
代理人对客户及准客户的资料必须保密，不得向第三方披露客户的资料和信息，同时不得窃取或通过其他非正常途径获得非属本人客户的资料。如果违反规定，保险公司将上报保险行业协会，其他保险公司将对其限制录用。进行相应的扣分.
