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大病医保大病是哪些?大病医保不予报销的情形

2020-10-30458次浏览
小新客服
你知道在大病医保中保障的“大病”指的是哪些吗?大病医保有哪些情形是不予报销的呢?根据这些问题,小新就整理了以下相关内容,希望可以对你有所帮助!

一、大病医保大病是哪些

 

我国对于“大病医保”的大病保障范围主要有:

 

1、恶性肿瘤;

 

2、急性心肌梗塞;

 

3、脑中风后遗症;

 

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;

 

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

 

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

 

7、多个肢体缺失 ;

 

8、急性或亚急性重症肝炎;

 

9、良性脑肿瘤;

 

10、慢性肝功能衰竭失代偿期;

 

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;

 

12、深度昏迷;

 

13、双耳失聪;

 

14、双目失明;

 

15、瘫痪;

 

16、心脏瓣膜手术;

 

17、严重阿尔茨海默病;

 

18、严重脑损伤;

 

19、严重帕金森病;

 

20、严重三度烧伤;

 

21、严重原发性肺动脉高压;

 

22、严重运动神经元病;

 

23、语言能力丧失;

 

24、重型再生障碍性贫血;

 

25、主动脉手术;

 

26、终末期肺病;

 

27、严重多发性硬化;

 

28、严重冠心病;

 

29、 原发性心肌病;

 

30、系统性红斑狼疮;

 

31、严重类风湿性关节炎;

 

32、全身性重症肌无力;

 

33、严重克隆病;

 

34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);

 

35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

 

二、大病医保不予报销情形有哪些

 

不同省市地区对于大病医保不予报销的情形规定也有所不同,一些地方对于大病医保不报销的情况规定如下:

 

1.非定点医疗机构就医以及零售药店购药;

 

2.自杀、自残的(精神病除外);

 

3.斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的;

 

4.工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的;

 

5.出国出境就医的;

 

6.各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育(孕)症、性功能障碍等治疗的;

 

7.突发性疾病流行和自然灾害等不可抗因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救;

 

8.违反计划生育政策的产妇住院分娩发生的医疗费用;

 

9.按有关规定不予补偿的其他情形。

 

具体规定还是要依据当地相关机构制定的标准。

 

三、大病医保多少钱一年

 

对于“大病医保”一年缴纳多少钱,没有规定的数额。大病医保所需缴纳的费用主要还是根据参保人的身份、医疗、医药费用等条件来决定。

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