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大病医保起付线是什么意思?大病医保大病是哪些

2021-06-305164次浏览
小新客服
想要知道大病医保起付线是什么意思吗?大病医保大病有哪些呢?还不了解的小伙伴们,可以看下小新准备的详细相关内容,希望可以让你对保险行业有更多了解!

一、大病医保起付线是什么意思

 

大病医保起付线是指参保人在保障期间,其治疗费用需要超出规定的限额之后,大病医保相关部门才会对其之后所产生的治疗金额进行赔付。如果未超出起付线额度的,则不能得到报销补偿。

 

二、大病医保大病是哪些

 

大病医保所保障的大病,在不同的省市地区可能范围标准也会有一定的区别。目前部分地区对于大病医保所保障的疾病类型有:

 

1、恶性肿瘤;

 

2、急性心肌梗塞;

 

3、脑中风后遗症;

 

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;

 

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

 

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

 

7、多个肢体缺失;

 

8、急性或亚急性重症肝炎;

 

9、良性脑肿瘤;

 

10、慢性肝功能衰竭失代偿期;;

 

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;

 

12、深度昏迷;

 

13、双耳失聪;

 

14、双目失明;

 

15、瘫痪;

 

16、心脏瓣膜手术;

 

17、严重阿尔茨海默病;

 

18、严重脑损伤;

 

19、严重帕金森病;

 

20、严重三度烧伤;

 

21、严重原发性肺动脉高压;

 

22、严重运动神经元病;

 

23、语言能力丧失;

 

24、重型再生障碍性贫血;

 

25、主动脉手术;

 

26、终末期肺病;

 

27、严重多发性硬化;

 

28、严重冠心病;

 

29、原发性心肌病;

 

30、系统性红斑狼疮;

 

31、严重类风湿性关节炎;

 

32、全身性重症肌无力;

 

33、严重克隆病;

 

34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);

 

35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等等。

 

以上内容仅供参考,具体详细规定还是要咨询当地相关部门约定为准。

 

三、大病医保不保障的情形

 

在大病医保中不保障的疾病类型主要有:

 

参保人自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

 

参保人因为疾病或意外产生的的门诊治疗费、出诊费、伙食费、陪客费、住院费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他相关费用;

 

参保人因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故、医疗事故产生的医疗费用;

 

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

 

报销范围内,限额以外部分也不会得到大病医保的保障。