一、大病保险报销百分之几

 

我国《保险法》对于大病保险不同报销情形作出了以下规定：

 

1.门诊报销

 

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元；

 

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元；

 

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；

 

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额为1元；

 

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 

2.住院报销

 

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

 

报销范围：药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

 

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

 

3.大病报销

 

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 

二、大病医保不报销的情形

 

大病医保不报销的范围主要有以下几种：

 

参保人自购药品、自行就医，未指定医院就医或不办理转诊单、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

 

参保人的门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

 

参保人因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

 

因整容、矫形、假肢、镶牙、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

 

支出资金属于报销范围内，限额以外部分。

 

以上为常见的大病医保不予报销的情况，具体情况规定还可以咨询当地相关部门进行确认。