保险条款处处是坑,保险代理人说一半藏一半,难怪你说保险骗人!

2021-01-06522次浏览
小新客服
保险作为一个必需品,最好还是要了解他,一方面防止被骗,另一方面也能发挥它最大的保障价值!

最近,有朋友询问小新:为什么会有那么多人买错保险呢?是因为条款太复杂,还是因为不了解?更或者是保险公司的人根本不给我们说清楚呢?总是藏一半说一半,让我们上当受骗!

其实,说到底是因为我们不了解才会上当,如果我们了解了,即使保险公司不说完全,我们也不会上当!但又因为保险产品和条款比较复杂,对一般人来说,如果不是仔仔细细详细了解的话,很难一时间有个全面且基础的了解。

对此,小新就来说一说,我们固有观念的认识和保险条款中规定的,不一样的几个点。

1.三个人的区别

一份保险的购买达成,会涉及这些人:投保人、被保险人、受益人和保险人。

保险人不用说指的是保险公司,我们不会搞混,但是投保人、被保险人和受益人,我们往往会搞混,会被认为是同一个人。

投保人,简单说,是购买保险且交钱的人;

被保险人,简单说,给谁买的保险;

受益人,简单说,就是发生了风险事故,谁拿钱?

在实际的保险购买中,投保人、被保险人可为同一人,受益人往往不是,大多是法定受益人或指定受益人;

当然,投保人和被保险人也为不是同一人,比如:父母为孩子投保,父母是投保人,孩子是被保险人,受益人可能是法定,也可能是指定受益人。

所以,我们要分清这三个人,以免出现问题。

2.四个钱的区别

一份保险的购买达成,会涉及这些钱:保费、本金、分红、保险金。

保费,简单说是投保人交的钱;

本金,通常会出现在有理财功能的保险产品中,而用户往往会认为保费=本金,其实不是,由于保费中包括一些保障成本、运营成本等钱,所以当去掉这些钱,所剩的钱用来投资的钱,此案时本金。

分红,有多少分红,也是由保险公司根据分配盈余计算出来的,与死差、费差、利差等有着关系,也不是简单的利息之说;

保险金很简单了,就是你购买的保险,一旦发生了约定的风险,保险公司按照购买购买约定,应支付给你的保额,也就是赔偿金了。

所以,大家明白了吧,要仔细了解,不然会被坑的!

3.重大疾病和严重的病的区别

在很多人的认知中,买了重疾险,就什么大病就好了。这是我们的认知错误,但事实并不是如此。重大疾病保险都是有疾病保障范围的,大多保障的疾病种类为40-60种,目前,也有不少产品保障百种以上。

举个实际的例子:

保险条款处处是坑,保险代理人说一半藏一半,难怪你说保险骗人?

 

所以,如果你得的大病并不在你所购买的疾病范围保障内,保险公司也是不承担保障责任的。

而对于重大疾病,银保监会统一规定了这25种重大疾病。

保险条款处处是坑,保险代理人说一半藏一半,难怪你说保险骗人?

所以根据上图小新对各个疾病的赔付条件的疏理,只有恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤和多个肢体缺失这3种疾病是确诊即赔的;良性脑肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术、主动脉手术这5种疾病是实施了相对应的手术才会给予赔付的,其他的17种疾病都是达到了某种条件,通常这些条件也代表了疾病的严重程度。因此最终重疾险其实确诊就赔的重大疾病只有3种而已。

所以,就可以看出,重疾险的赔付有三种不同的条件:

1.确诊即赔,比如癌症、重度烧伤等,只要确诊了就赔!

2.手术后赔付,比如重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术等,只要做了相关手术,就赔!

3.达到疾病的某种状态,比如脑中风、急性心梗等,只要确定了符合保险条款中规定的状态,就赔!

所以,重疾险中重疾都有明确的规定的,不是你说理赔就理赔的!

4.意外和疾病的区分

小新经常被问到:为什么我买的保险不赔付我呢?关键是看清咱们买的什么保险,意外方面的还是疾病方面的。

对于意外险,保险公司有着疾病明确的规定,保障的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观出险事故。简单说,意外险的构成因素是外来的、突发的、非本意的和非疾病的。

所以,你说你是意外生病,根源在于疾病,而不是由意外造成的,所以这点大家要清楚,这样肯定意外险是不赔付的!

比如,我们常见的中暑、猝死、食物中毒、高原反应等,都不在意外险的保障范围内,除非,有的意外险特含这些保障。

最后,小新想说,希望保险业有一个正气的环境,销售误导越来越少,对于咱们用户来说,保险作为一个必需品,最好还是要了解他,一方面防止被骗,另一方面也能发挥它最大的保障价值!