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医保乙类和甲类的区别,医保停保怎么办理?

2022-10-18367次浏览
小新客服
医保药品甲类和乙类和丙类的区别有:甲类药品是符合国家规定的基础药品范围,临床治疗上必需、应用广泛、同类药物中价格低的药物,甲类是医保100%报销;乙类药品是指超出国家规定的基本药品范围,临床治疗上疗效更好、同类药品中药价较高的种类,乙类是医保部分报销、部分自费。其余不在甲类、乙类目录的药品都属于丙类,丙类属于完全自费药品。

一.医保乙类和甲类的区别

区别一:“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。

区别二:“甲类目录”是由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

区别三:使用“甲类目录”药品的费用,由基本医疗保险基金按规定支付;“乙类目录”的药品费用,先由参保人自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的规定支付。

二.医保停保怎么办理?

除了医保甲乙类的药品之外,医保目录还包含了丙类药。那么医保的丙类药是什么呢?医保丙类药基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些,具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。丙类药一般包括:保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。

总之,不管甲类、乙类、丙类,亦或者门诊、住院,大部分医院的发票或者住院收费明细都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的“自理比例”进行标注。如果没有注明,可能就诊医院是“非医保定点医院”。

在日常生活中,生病是在所难免的事情,所以在去医院挂号看病的时候,不难发现用到医保看病的时候,是需要报销的。那么,医保报销又被分为甲乙丙三类医保目录。当然,用医保买药也不是所有药店都可以使用的,只有医保定点的药店才能使用医保报销。

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