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医保基金支付是谁的钱?

2022-02-013648次浏览
小新客服
在社保中,除了养老保险外,医保是我们提及最多、也是使用最多的了。在职工医保中,用人单位为员工缴纳的部分会纳入国家医疗统筹基金,由个人每个月缴费的费用会在次月打到我们的医保卡内。那么,医保基金支付是什么呢?

一、医保基金支付是谁的钱?

 

医保基金支出是指按照国家政策规定的政策规定的开支范围以及开支标准,从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已交医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出,包括了住院医疗费用、门急诊医疗费用、个人账户基金和其他支出。

 

比如说某人因病住院,治疗费用一共花费了10万元,如果医保综合报销比例为60%,那么其中6万元由医保基金支付,而个人只需要承担4万元即可。

 

当然,要想享受医保报销待遇,还必须符合一定的条件,并且报销额度还有上下限。

 

二、医保是哪年开始的?

 

我国的职工医保制度,严格来讲是从从1998年国发(199844号文件,即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》开始实施的,按照这个决定精神的要求,从1999年初开始启动,1999年底基本完成。

 

城镇居民基本医疗保险是从2007年开始试点的,2010年在全国铺开。

 

三、医保和养老保险可以分开交吗

 

如果你是以在职职工身份参保的职工社保的话,就必须要缴纳五险,也就是养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险,这是强制性的,不能分开单独缴纳。

 

如果你是以灵活就业者身份参保职工医保和职工养老保险的话,可以选择缴纳其中一种,也可以选择两个都缴,此时生育保险、失业保险和工伤保险时不允许参保的。

 

如果你是以城乡居民身份参保居民养老保险和居民医保的话,两者也是可以分开缴纳,选择缴纳其中一种或者两个都缴。

 

需要提醒一点,职工医保在报销比例、报销额度方面都要比居民医保的要高。所以,能缴纳职工医保的尽量选择缴纳职工医保,这样我们看病报销时能够报销得更多。