保险产品
普惠百万医疗保险-慢病可投
普惠百万医疗保险-慢病可投
  • 1-6级职业可保
  • 慢病人群可投
  • 性价比高
众惠相互
备案名称
新一站惠享e生普惠百万医疗保险
承保年龄
16周岁-45周岁
保险期间
1年
最长等待期
90天
特别约定
特色服务
  • 电子保单
  • 电子发票
  • 专属顾问
销量
945
产品介绍

保障内容
必选保障
非恶性肿瘤住院医疗费用保险金100万元

保障被保险人在保险期间内,如因意外伤害或在等待期(详见“投保须知”)后经医院确诊初次患有除恶性肿瘤以外的其他疾病必须接受住院治疗,并在二级及以上公立医院普通部接受治疗的,对被保险人在住院期间需个人支付的、符合当地基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围内的、必需且合理的住院医疗费用(不包括乙类自负部分的医疗费用),扣除1万元免赔额后,如下约定给付非恶性肿瘤住院医疗费用保险金:
(1)a.若以有社保身份投保:已从社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,扣除1万元免赔额后,赔付比例为80%;未从社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,扣除1万元免赔额后,赔付比例为50%;
b.若以无社保身份投保,扣除1万元免赔额后,赔付比例为80%;
(2)住院医疗费用:床位费、加床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费用、救护车费等;
(3)必需且合理的住院医疗费用不含已从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿;
(4)社保个人账户支付的金额和其他商业保险已报销部分可计入免赔额;
(5)续保不受等待期限制;
(6)如保险期间届满时本次住院治疗仍未结束的,给付保险金期限自动延长,最高不超过30日;

(7)“非恶性肿瘤住院医疗费用保险金”和“恶性肿瘤住院医疗费用保险金”共同使用1万元免赔额,累计给付不超过100万元。

恶性肿瘤住院医疗费用保险金100万元

保障被保险人在保险期间内,如在等待期(详见“投保须知”)后经医院确诊初次患有恶性肿瘤必须接受住院治疗,并在二级及以上公立医院普通部接受治疗的,对被保险人在住院期间需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,扣除1万元免赔额后,如下约定给付恶性肿瘤住院医疗费用保险金:
(1)a.若以有社保身份投保:已从社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,扣除1万元免赔额后,赔付比例为80%;未从社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,扣除1万元免赔额后,赔付比例为50%;
b.若以无社保身份投保,扣除1万元免赔额后,赔付比例为80%;
(2)住院医疗费用:床位费、加床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费用、救护车费等;
(3)必需且合理的住院医疗费用不含已从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿;
(4)社保个人账户支付的金额和其他商业保险已报销部分可计入免赔额;
(5)续保不受等待期限制;
(6)如保险期间届满时本次住院治疗仍未结束的,给付保险金期限自动延长,最高不超过30日;

(7)“非恶性肿瘤住院医疗费用保险金”和“恶性肿瘤住院医疗费用保险金”共同使用1万元免赔额,累计给付不超过100万元。

投保须知
【保额说明】众惠财产相互保险社申明:本产品同一保险期间内,每位被保险人限投一份。
【重要提示】免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保损失、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读产品条款、投保须知、客户告知书、保险合同及电子保单的特别约定。
【适用人群】
(1)被保险人(不含外籍人士、残疾人士)年龄须为16周岁-45周岁,职业分类须为1-6类
(2)被保险人目前专职或兼职从事属于以下职业的,不承担保险责任:防腐蚀工、油制气工、炼焦工、焦炉机车司机、煤制气工、煤气储运工、硫酸铵生产工、过磷酸铵生产工、硫酸生产工、硝酸生产工、盐酸生产工、磷酸生产工、纯碱生产工、烧碱生产工、氟化盐生产工、缩聚磷酸盐生产工、气体深冷分离工、制氧工、工业气体液化工、二氧化硫制造工、脂肪烃生产工、橡胶生产工、化纤聚合工、火药炸药业制造人员、子弹制造人员、火工品制造人员、烟花爆竹业人员、其他与有毒、有害、腐蚀气体或物质接触的任何职业;与电力电压有关的任何职业;爆破人员或烟火加工人员。如被保险人职业类别变更,须在10日内以书面形式告知保险公司变更。
【续保说明】本合同为一年期非保证续保合同。保险期间届满时,只要投保人履行如实告知义务,不因被保险人身体健康状况发生变化或发生过理赔而拒绝续保或单独对其调整保费,最高可续保至被保险人60周岁。
【生效时间】投保成功后的次日零时。
【等待期说明】
(1)被保险人首次投保或非连续投保时,等待期为30天
(2)扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、痔疮,以上疾病等待期为90天
(3)在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。
【未成年人投保】未满18周岁的未成年人,仅限父母为其投保。
【投保说明】被保险人目前或过往没有患有下列疾病:
(1)癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化;
(2)曾经做过以下器官切除手术:眼球、肺、肝、胰、脾、肾、胃,肠(十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠)、生殖系统器官。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区)。
【医院说明】是指在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部,但不包括主要作为体检、诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
(2)违法、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被依法拘禁或入狱期间;
(3)自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)故意或重大过失自致伤害,或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
(5)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
(6)受酒精、管制药品或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
(7)在初次投保前已患癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化;
(8)在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
(9)患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)分类为精神和行为障碍的疾病);
(10)整形手术、美容或整容手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等)及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
(11)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产、难产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(12)牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;
(13)因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;药物或疫苗试验;
(14)从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);
(15)感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS);
(16)患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);
(17)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(18)由于医疗事故引起的医疗费用;
(19)接种预防癌症的疫苗,进行基因测试以鉴定癌症的遗传性,接受实验性医疗,采取未经科学或医学认可的医疗手段。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,尤其是责任免除部分。
【信息披露】本保险产品由众惠财产相互保险社承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
常见问题
曾经理赔过还可以续保么?

您好!本产品不含保证续保条款,但只要您在首次投保进行如实告知,没有欺骗行为,在续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费。

投保前已经生病可以报销吗?

您好!不可以。本产品不接受带病投保行为,投保前已经患有疾病以及症状,均不属于保障范围。

什么费用可以计入1万元年免赔额?

您好!除社会医疗保险和公费医疗保险以外从其他途径获得的医疗费用补偿都可以计入年免赔额,如从商业保险获得的医疗费用补偿、从企事业单位或个人获得的医疗费用补偿等。另外社保卡个人账户部分支出部分也可以计入年免赔。

电子保单靠谱吗?

您好!本产品为您提供电子形式保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。

售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

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STEP1:理赔报案

方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

方法二:登录“新一站保险”App,“新一站保险”微信公众号,提交申请。

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

 

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

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Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头),如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。