- 疾病门急诊医疗
必选保障 | ||
意外住院医疗 | 1万元 | 保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,因该事故产生的合理住院治疗费给付保险金: (4)如保险期间结束后仍需住院治疗,给付保险金期限自动延长,最长不超过30日。 |
意外住院补贴 | 50元/天 | 保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,并因该事故为直接且单独原因导致住院治疗的,从第4日起,按每日50元给付保险金: |
门急诊医疗(疾病/意外) | 3000元 | 保障被保险人在保险期间内,如罹患疾病(等待期30日)或发生意外事故并经医院诊断必须进行必要的门急诊治疗的,因该疾病或意外事故产生的合理门急诊治疗费用(不包括急诊留院观察期),给付保险金: |
意外伤害 | 10万元 | 保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故为直接且单独原因导致身故或伤残: |
【保额说明】
1、泰康在线财产保险股份有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)每一被保险人限投一份,多投无效;
2、根据保监会规定,未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外)按以下规定给付:
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。
【适用人群】
(1)被保险人(不含外籍人士、残疾人士)年龄须为出生满30天-17周岁,职业分类须为1-4类,如被保险人职业类别变更,须在5日内告知新一站保险网(xyz.cn)变更;
(2)被保险人常住地不含西藏。
【续保说明】本保险不支持续保(如第二年再次投保,仍有30日等待期限制)。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区);确诊须在二级以上(含二级)公立医院。
【保险名词解释】
等待期:指自保障生效日开始,不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保,一般出现在疾病相关保障约定中。例如:疾病住院医疗保障等待期30日、9月20日生效的保险,疾病如发生在10月19日之前不给付保险金,10月19日之后按约定给付保险金。
【生效时间】生效时间为投保成功后的次日零时。
【保险公司须知与声明】偿付能力告知与公司风险综合评价详见2018年第3季度偿付能力告知书。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
1.所有保障
发生下列情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人的保险责任终止,并按日计算退还未满期净保险费:
(1)故意行为、自致伤害或自杀、挑衅、打斗、被袭击或被谋杀;
(2)妊娠、流产、分娩、药物过敏、中暑、猝死、因精神错乱或失常而导致的意外;
(3)未遵医嘱,私自使用药物,接受麻醉、整容手术、其他医疗诊疗活动过程中发生的医疗意外和医疗损害;
(4)核爆炸、核辐射或核污染等放射性污染;
(5)非法搭乘交通工具或搭乘未经政府部门登记许可的交通工具;
(6)被保险人因意外事故、自然灾害以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;
(7)恐怖袭击、战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
(8)被保险人从事非法、犯罪活动被依法采取的刑事强制措施、依法拘留、服刑期间;
(9)醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;
(10)酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车、无有效操作证操作施工设备期间;
(11)从事跳伞、滑翔、赛马、马术表演、赛车、拳击等高风险运动或活动,参加任何职业或半职业体育运动或设有奖金、报酬的体育活动;
(12)作为职业运动员在参加训练或比赛期间,服役军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;
(13)从事本保险合同内列明高危工种和职业所对应的工作或活动期间;
(14)被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病。
2. 医疗保障
(1)遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(2)感染艾滋病病毒或者患艾滋病、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(3)不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;
(4)《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;
(5)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、牙齿矫正、正畸手术、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容、整形手术;
(6)未书面告知的既往症、本附加合同中特别约定除外的疾病。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款,全部免责条款见保险条款。
【信息披露】本保险产品由泰康在线财产保险股份有限公司承保,面向全国(西藏、港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
- 保险条款
- 1、人身意外伤害保险条款-泰康在线(泰康在线)(备-普通意外保险)【2018】(主)003号
- 2、门急诊医疗保险条款-泰康在线注册号:C00019932512018032100281
- 3、个人住院费用医疗保险(C款)条款-泰康在线注册号:C00019932512018072400361
- 4、附加意外伤害医疗保险条款(2018版)-泰康在线注册号:C00019932522018072400192
- 费率表
- 责任免除条款
- 保险公司告知书
- 客户告知书
您好,这款产品并不要求被保险人必须有社会基本医疗保险,没有医保您也可放心投保。部分保障内容在无医保结算时赔付比例会有所减少,请详细阅读保障内容。
您好!填写健康告知内容需要投保人如实告知,也是投保人的投保义务,如果后期理赔保险公司查实后非如实告知,是无法进行赔付的。
您好!电子保单因其便捷、环保而成为在线投保的主要合同形式,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力,对理赔没有任何影响,向保险公司提出理赔时提供投被保险人身份信息即可查询到投保信息。
您好,本产品不保障常住地为西藏、港澳台地区,或前往以上地区期间出现的疾病及意外伤害。
三步理赔
理赔流程
STEP1:理赔报案
拨打保险公司电话(95522),提交报案申请。
STEP2:提交资料
按照保险公司的指导准备材料,并将所需材料提交给保险公司。
STEP3:坐收赔款
保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。若您需要协助,可以随时联系新一站,我们会全力为您服务。
保全
本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正),受益人的变更。
保全流程
STEP1:拨打保险公司客服电话(95522),提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。
STEP2:保险公司会告知您需要提供哪些材料。
STEP3:按照要求备齐材料,并将所需材料提交给保险公司。
STEP4:完成后,保险公司会通知您保全结果。
退保
保单生效前,本产品支持退保。
退保流程
STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。
STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。
STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。
退保小贴士
Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。
发票
本产品提供纸质定额票。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,1日内(休息日顺延)寄出。