保险产品
臻爱医疗险2016尊贵版-有社保
臻爱医疗险2016尊贵版-有社保
  • 意外、疾病全保,医疗保额最高可达600万,不限医保用药
京东安联财险
备案名称
安联臻爱医疗保险-尊贵计划(有社保)
承保年龄
30天-60周岁
保险期间
1年
最长等待期
30天
特色服务
  • 电子保单
  • 电子发票
销量
559
产品介绍

保障内容
必选保障
意外伤害30万元

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:

(1)身故,给付30万元保险金;

(2)伤残,按保险条款规定比例给付保险金;

(3)身故及伤残保险金,累计不超过30万元。

一般医疗保险金300万元

保障被保险人在保险期间内(等待期30日),如患疾病或发生意外事故,因该疾病或事故产生的合理住院或特殊门诊治疗费用,按年度免赔额1万元、100%比例给付保险金:

(1)因意外导致的,住院或特殊门诊治疗,不受等待期限制;

(2)续保不受等待期限制;

(3)住院治疗费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费;

(4)特殊门诊治疗费用:门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊恶性肿瘤治疗费(含化学医疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法);

(5)以上治疗须在二级以上(含二级)医院,不含北京市平谷区所有医院;

(6)“一般医疗保险金”“恶性肿瘤医疗保险金”保障,年度免赔额共1万元,已从工作单位、商业保险机构(不含医保和公费医疗)获得的医疗费用补偿可抵扣免赔额;

(7)未使用医保(城镇职工、居民社会基本医疗保险)或新农合(新型农村合作医疗保险)就诊并结算,按应赔付金额的60%给付保险金。

恶性肿瘤医疗保险金300万元

保障被保险人在保险期间内(等待期30日),如确诊首次患恶性肿瘤,因该恶性肿瘤产生的需个人支付、必需且合理的住院或特殊门诊治疗费用,在“一般医疗保险金”累计给付达到保额后,剩余部分按年度免赔额1万元、100%比例给付保险金:

(1)续保不受等待期限制;

(2)住院治疗费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费;

(3)特殊门诊治疗费用:化学医疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;

(4)以上治疗须在二级以上(含二级)医院,不含北京市平谷区所有医院;

(5)“一般医疗保险金”“恶性肿瘤医疗保险金”保障,年度免赔额共1万元,已从工作单位、商业保险机构(不含医保和公费医疗)获得的医疗费用补偿可抵扣免赔额;

(6)未使用医保(城镇职工、居民社会基本医疗保险)或新农合(新型农村合作医疗保险)就诊并结算,按应赔付金额的60%给付保险金。

投保须知
【保额说明】安联财产保险(中国)有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)在安联财险投保,每一被保险人限投一份,多投无效。
【未成年人保额】根据保监会规定,未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外)按以下规定给付:
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。
【适用人群】被保险人年龄须为30天-60周岁,可续保至80周岁,且最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台地区)工作或居住满183天;职业分类须为1-4类,如被保险人职业类别变更,须在5日内告知新一站保险网(xyz.cn)变更。
【外籍人士】承保在中国境内(不含港澳台地区)工作或居住时间183天以上的外籍人士。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区);治疗须在二级以上(含二级)医院,不含北京市平谷区所有医院。
【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。
【续保说明】若保险公司因经营策略下架本产品,保险公司不保证续保。
【保险名词解释】
等待期指自保障生效日开始,不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保,一般出现在医疗、重大疾病相关保障约定中,续保时不受等待期的限制。例如:疾病住院医疗保障等待期30日、9月20日生效的保险,疾病如发生在10月19日之前不给付保险金,10月19日之后按约定给付保险金。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
(1)投保人或被保险人的故意行为;
(2)参加职业/有奖金或报酬的体育活动、车辆表演、车辆竞赛、滑翔翼、滑翔伞、跳伞、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演、海拔6000米以上的户外运动、深度大于18米的潜水、必须借助登山绳索/登山向导(但旅行社导游指导可保)才能完成的登山及必须借助水下供气瓶(非呼吸管)才能完成的潜水(不含在旅游景点专业潜教练指导下的休闲潜水);
(3)服役军人、警务人员在训练或执行公务期间;
(4)采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5米以上高处作业人员的职业活动期间;
(5)酒后驾驶、无照驾驶、驾驶无证机动车;
(6)妊娠、流产、分娩、不孕不育、避孕、节育手术、人工受孕;
(7)艾滋病或感染艾滋病病毒、先天性畸形、遗传性疾病、变形或染色体异常;
(8)既往疾病及其并发症、精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等治疗和康复费用;
(9)整容整形、变性手术、医疗事故、药物过敏、未遵医嘱私自使用药物、牙科治疗或修复整形(意外伤害除外)、视力矫正验光检查(意外伤害除外)、屈光不正;
(10)酒精或毒品、管制药物影响期间、挑衅、故意自伤或自杀、猝死;
(11)因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用:眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(12)初次投保或非连续性投保的,在起保之日起120天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;
(13)门急诊观察室、家庭病床(房)、特需病房、外宾病房或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房入住、入住康复科、康复病床或接受康复治疗;
(14)航空或飞行活动,包括身为飞行驾驶员或空勤人员,但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机或参加飞行活动的除外。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款全部免责条款见保险条款
【信息披露】本保险产品由安联财产保险(中国)有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构产品备案编号),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
常见问题
请问就诊的医院有限制吗?

这款产品对医院的要求是中国大陆地区合法的二级及二级以上的医院(不含特需及外宾病房),北京市平谷区所有医院除外,具体详见保险说明。

请问所有的住院费用都可以报销吗?

这款产品报销的范围是社保报销后剩余的部分,包括自费药、进口药、床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费,具体详见保险条款说明。

请问特殊门诊是什么意思?

       您好!这款产品可以报销的特殊门诊是门诊肾透析费,器官移植后的门诊抗排异治疗费,门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学医疗法,放射疗法,肿瘤免疫疗法,肿瘤内分泌疗法,肿瘤靶向疗法治疗费用)。

你好,这款产品描述意外、疾病全保,也就是说包括重大疾病保险在内,是这样吗?

美好的周一开始了哟!过了等待期之后首次罹患的疾病产生的合理住院或特殊门诊治疗费用是可以保障的呢,不限制疾病的种类,但是先天性疾病、慢性病、既往病都属于免责范围哦,任何疑问可以随时咨询在线客服或者拨打4006675599,愿亲天天都有一个绿色好心情哟。◕‿◕。

请问这款产品有犹豫期吗?

       您好!这款产品无犹豫期,保单生效之后退保保险公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失,请您慎重选择购买。感谢您对新一站的关注!如有任何需要帮助,欢迎点击“咨询客服”或拨打客服热线400-667-5599。

有医保和无医保有什么区别呢?

亲看的这款产品是针对有医保的人群去购买,有医保与无医保的区别在于报销比例会不同,您可以点击保险计划后方的‘快速比较’去查看具体详情。任何问题随时致电4006675599~冬天到啦,注意加衣保暖哦 (♥◠‿◠)ノ

售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576

 

 

STEP1:理赔报案

登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,或者登录“新一站保险网”App,提交报案申请。

 

STEP2:提交资料

按照新一站提供的理赔材料清单准备材料,并按要求提交。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔小贴士

 

Q:如何查看理赔进度?
A:您通过新一站申请的理赔,可以登录http://www.xyz.cn/help/chaxun.html#cs,或者通过“新一站保险网”App实时查看理赔进度。

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正),受益人的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。