投保须知
【投保说明】京东安联财产保险有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)每一被保险人限投一份,多投无效。
【保额说明】对于新生儿先天性畸形疾病津贴及手术费用补偿保障,如被保险人同一次分娩的新生儿多于一胞胎,保险公司将按保险条款约定,分别给付各连带被保险人先天性畸形疾病津贴保险金及医疗保险金,每一连带被保险人的保险金以保单载明的保额为限。
【新生儿先天畸形给付比例表】
先天畸形分类
给付比例
法乐氏四联症、完全性大动脉转位、神经管缺陷、唐氏综合征
100%
先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损
80%
脊柱裂或颅裂
60%
唇腭裂、先天性食管闭锁或食管气管瘘
40%
畸形足、先天性肛门闭锁
20%
【适用人群】被保险人年龄须为20周岁-40周岁;被保险人职业分类须为1-4类,如被保险人职业类别变更,须在10日内告知保险公司变更。
【外籍人士】承保近一年内在中国境内(不含港澳台地区)工作或居住时间累计183天以上的外籍人士。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区)。
【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。
【医院说明】在中国大陆境内(不含港澳台地区)的医疗机构是指合法的二级或二级以上公立医院普通病房。不包括以下或类似的医疗机构:
(1) 精神病院;
(2)老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心;
(3)健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。
【续保说明】本附加合同保险期间届满时,投保人可向保险公司申请投保本产品,交纳保费后重新获得新的保险合同。新的合同不计算等待期。
本附加合同为非保证续保合同,投保人获得新的本合同须经保险公司审核同意,请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险公司停售或调整产品的可能性。保险公司评估投保人的新合同申请时,有权根据医疗费用水平变化、本保险合同整体经营状况及被保险人年龄对费率等进行调整。在投保人接受费率调整的前提下,保险公司方可为投保人办理新合同办理手续。
本附加合同保险期间届满时,如下情形保险公司将不再接受投保人重新投保新单的申请:1)被保险人的年龄超过保单载明的最高重新投保年龄;2)本保险合同统一停售;3)保险公司根据自身的风险评估原则,审核不同意重新投保。
【保险名词解释】
等待期:指自保障生效日开始,不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保,一般出现在医疗、重大疾病相关保障约定中,续保时不受等待期的限制。例如:疾病住院医疗保障等待期30日、9月20日生效的保险,疾病如发生在10月19日之前不给付保险金,10月19日之后按约定给付保险金。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
1. 所有保障
(1)故意行为、故意行为挑衅导致的打斗、被袭击或被谋杀、自致伤害或自杀;
(2)食物中毒、药物过敏、中暑、猝死、不孕不育、精神和行为障碍;
(3)未遵医嘱,私自使用药物,在酒精或毒品、管制药物的影响期间;
(4)保单生效前已存在的受伤及其并发症;
(5)细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外);
(6)任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;
(7)从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
(8)酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
(9)作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;
(10)参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动;
(11)进行滑翔翼、滑翔伞、跳伞、攀岩、潜水、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演、摔跤、武术比赛、赛马和赛车、登山活动(必须借助登山绳索、登山向导(非旅行社导游)完成),任何海拔6000米以上的户外运动活动期间。如保险人进行风险评估后同意拓展承保时,不受本责任免除的限制;
(12)从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5米以上高处作业的职业活动期间;
(13)航空或飞行活动,包括身为飞行驾驶员或空勤人员,但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机或参与飞行活动的除外。
2. 医疗保障
(1)异位妊娠、习惯性流产、人工流产;
(2)在不符合本合同约定的医疗机构分娩;
(3)未婚先孕;被保险人或其配偶未达到法定婚龄;
(4)感染艾滋病病毒、患艾滋病或性传播疾病;
(5)通过人工授精、试管授精、配子输卵管内移植或受精卵输卵管植入怀孕;
(6)医疗事故导致的伤害及其并发症,未按使用说明的规定使用非处方药;
(7)被医疗机构治疗的行为造成的妊娠疾病、新生儿畸形等不良后果;
(8)既往病症及其并发症,投保前被保险人已存在先兆流产情况的;
(9)投保前已知悉新生儿于分娩前已患有先天性畸形疾病;
(10)投保前已患有专科医生明确诊断的不适合生育的基础性疾病,包括但不限于恶性肿瘤、职业病、先天性疾病、遗传性疾病、性传播疾病、糖尿病、高血压、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款全部免责条款见保险条款
【信息披露】本保险产品由京东安联财产保险有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。