1、您最近2年内是否因健康异常发生过住院或手术,或由体检医师或医生给您提出住院或手术的建议?说明:本条所述住院或手术不包含咽喉炎、鼻炎、扁桃体炎、肺炎、上呼吸道感染、阑尾炎、脂肪瘤、骨折(非头部、脊柱或骨盆等部位)、颈椎疾病(无椎间盘突出、关节错位或神经系统并发症)、急性胃炎、胆囊炎、顺产、剖腹产等已出院且痊愈。
2、您是否抽烟大于400支年(支年=每日吸烟支数×烟龄),或被医生提出吸烟、饮酒的建议或警告?
3、过去2年中,您是否在3个月内因不明原因导致的体重增加或减少超过5公斤(因未成年人正常生长发育或健身运动、分娩导致的除外)?
4、您是否在投保其他人身险产品时被拒保、延期、加费或除外责任承保,或曾经申请过寿险、重疾险理赔,或最近1年累计投保重疾险产品保额超过100万?
5、您是否从事或经常参与危险的运动或赛事(如跑酷、赛车、海拔3000米以上登山、室外攀岩、滑雪、潜水、跳伞、蹦极、驾驶航空机具以及其它危险运动或赛事),或计划前往战乱、政局动荡国家或地区?
6、您是否曾经或正在使用迷幻剂、毒品或其他违禁药物,是否有麻醉剂成瘾、酒精或药物滥用成瘾,或在最近1年内因病连续服药超过30天?
7、在过去2年内您是否存在以下一项或几项检查结果异常,被建议随诊、复检或进一步检查:血液、尿液检查、心电图、影像学检查(X光、B超、CT、核磁共振)、内窥镜、细胞学检查、病理活检、眼底检查等?
8、您是否患有或曾患有下列疾病或症状,或因下列疾病而接受检查或治疗?(1)先天性疾病、职业病、身体或智力残疾、失聪、失明或高度近视1000度以上;(2)心脑血管疾病(高血压、冠心病、主动脉狭窄、肺动脉高压、脑血管瘤或畸形、脑中风、心肌梗塞/缺血、心瓣膜病、心肌病、心功能不全、肺心病);(3)呼吸系统疾病(慢性支气管炎、肺结节、胸膜粘连、胸腔积液、肺气肿、哮喘、肺结核、肺栓塞、肺纤维化、慢性阻塞性肺病、呼吸功能衰竭);(4)内分泌或免疫系统疾病(糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、系统性红斑狼疮、肌营养不良、强直性脊柱炎、风湿或类风湿关节炎);(5)消化系统疾病(肝炎病毒感染或携带、肝硬化、胰腺炎、萎缩性胃炎、胃或十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克隆氏病);(6)泌尿系统疾病(肾炎、肾积水、肾病综合症、肾功能不全、肾动脉狭窄、多囊肾);(7)血液系统或淋巴系统疾病(贫血、白血病、血友病、骨髓增生异常综合症、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤);(8)精神或神经系统疾病(抑郁症、焦虑症、精神分裂症、酒精或药物滥用、癫痫、帕金森氏症、阿尔兹海默病、重症肌无力、多发性硬化、脑部或脊髓病变);(9)癌症或任何肿瘤、原位癌、癌前病变、黑痣增大、未明确为良性的息肉、囊肿、结节、肿块、包块、占位、赘生物,HIV病毒携带或感染、艾滋病。
9、您是否为:(1)从事如下涉及或接触危险物职业:矿工、航海、海上救护、潜水、水下作业人员、爆破工、采掘工、隧道坑道或井下作业机械加工业搬运工、电讯电台及电力部门天线设施的制造、安装、维修人员、硫酸盐酸或硝酸等有毒化工品制造人员、森林砍伐人员、火药爆竹制造及加工、液化气体制造、高压电工程作业人员、高空作业人员、战地记者、高空杂技、特技、武打演员、动物园驯兽师;(2)现役军、警人员:防暴警察及负有特殊任务者、地面部队人员、水兵、空军飞行员、前线军人、特种兵(伞兵、海军陆战队、化学兵、布雷爆破任务兵);(3)曲棍球、橄榄球球员、滑雪教练、滑雪运动员。
10、您的父母或兄弟姐妹是否有人患过以下疾病:卵巢癌或乳腺癌(仅对女性被保险人)、大肠癌、糖尿病、多发性硬化症、多囊肾性疾病?
11、15周岁以上女性:(1)您是否为高龄产妇(35周岁以上)或怀孕28周以上或存在妊娠并发症?(2)您是否曾/正患有以下症状或疾病:乳房肿块/结节、阴道不规则流血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变(CIN)、TCT或HPV阳性、重度宫颈炎、葡萄胎或妊娠滋养系统疾病?
12、婴幼儿告知:(1)被保险人出生时体重是否小于2.5公斤?(2)是否有早产、抽搐、窒息、缺氧、畸形、发育迟缓、脑瘫、智能障碍、听力障碍、其他残障、反复气喘、遗传或先天性疾病?