保险学堂纵览
海洋性贫血已纳入医保体系 规划重疾险更添保障
发布日期: 2015.07.20
导读:地中海贫血最早发现于地中海区域,当时称为地中海贫血,在我国以广东、广西、贵州、四川为多。广泛有效地开展遗传咨询与产前诊断,为最有效的预防手段。轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应给予治疗。现已将此纳入政府医疗救助体系,这将有利于众多普通患者治疗。
从市人力资源和社会保障局获悉,从今年10月1日起,中度和重度地中海贫血病将纳入我市医保特病范围。
据了解,中度或重度地中海贫血布者必须在参加了城乡居民合作医保的同时,到当地社保部门办理特病证后,才能按比例报销医疗费。门诊医疗费报销和住院报销比例和起付线相同,但封顶线是门诊和住院合并计算。目前,我市城乡合作医疗保险住院报销封顶线金额是一档一年一人最高8万元,二档一年一人最高报销12万。参加特殊病种医保的中度和重度地中海贫血病儿童患者,累积封顶线一档提高到10万元,二档提高到15万元。
封顶线下的报销比例是:参加一档医保的,在一级医疗机构治疗,报销比例为80%,二级机构60%,三级机构报销比例为40%;参加二档医保的,各级医疗机构报销比例分别在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上,再提高5个百分点。
医保只是最基础的保障,能提供的帮助也比较有限,建议能补充商业医疗保险,防患于未然。购买了重疾险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,就可以一次性获得保险公司的给付,有效减轻了个人的医疗支出负担。
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