医疗保险跟商业险的保障如何分伯仲
发布日期: 2015.09.05
导读:少儿综合意外险一般都会包含住院的医疗报销,但是都是在提出通过社保等其他渠道报销之后再按照规定的比例报销剩余的部分,主要包含药品费用、手术费用、膳食费用等补偿金……
保障对象:友邦附加添益少儿综合住院II医疗保险怎么样?
专家分析:
产品名称:友邦附加添益少儿综合住院II医疗保险(NewJHSR);
产品线:意外及健康保险;
产品类型:费用补偿型医疗保险。
若被保险人因疾病或遭受本附加合同所附加于的意外伤害保险附加合同所定义的意外事故而入住医院治疗,则本公司将给付住院费用补偿金予被保险人。
(1)药品费用补偿金
药品费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际基本医疗保险药品目录内的药品费用×给付比例同一住院原因给付的药品费用补偿金,最高以保险单上或批注上所载的本附加合同的“药品费用补偿金”的基本保险金额为限。
(2)手术费补偿金
手术费补偿金=已发生的、必须且合理的实际手术费×给付比例。同一住院原因给付的手术费补偿金,最高以保险单上或批注上所载的本附加合同的“手术费补偿金”的基本保险金额为限。
(3)床位及膳食费用补偿金
床位及膳食费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际床位费及膳食费×给付比例
每次住院的床位及膳食费用补偿金以“保险单上或批注上所载的本附加合同的每日住院‘床位及膳食费用补偿金’的基本保险金额×实际的住院日数”为限。
同一住院原因给付的床位及膳食费用补偿金,最多以三百六十五日为限。
(4)其他费用补偿金
其他费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际其他费用×给付比例同一住院原因给付的其他费用补偿金,最高以保险单上或批注上所载的本附加合同的“其他费用补偿金”“的基本保险金额为限。
同一住院原因给付的住院费用补偿金为以下四项补偿金之和,并以已发生的、必须且合理的约定项目费用总额扣除任何已获得的住院费用补偿后的余额为限,其中 “任何已获得的住院费用补偿”包括从公费医疗及社会医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所获得的住院费用补偿。
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