济南：医保监管有新规

《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(以下简称办法)规定，参保人不得伪造、涂改处方、费用单据，骗取医疗待遇，不得将本人医疗证件转借他人使用。违反规定的将被责令退还骗取的居民医疗保险基金，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，将被停止享受本医疗年度的居民医疗保险待遇。

办法还规定，定点医疗机构应认真审核参保人就医证件，并严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和物价部门核准的收费标准。不得以伪造或者变造账目、资料、处方、医疗费用单据等不正当手段，骗取居民医疗保险基金；不得违反定点医疗机构管理的有关规定。

违反规定的定点医疗机构及其工作人员，将被追回所支付的医疗费用，定点医疗机构将被处以5000元以上30000元以下罚款。

对于不按规定征收居民医疗保险费，不按规定为参保人办理参保信息登记、变更或者信息确认，截留、挪用基本医疗保险费，工作失职造成居民医疗保险基金损失，利用职权索贿受贿、谋取私利，或无正当理由拖延支付或者少付、拒付医疗费用的单位及其工作人员，将对主要负责人和直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。