严控基金支出增长，守住人民群众的治病钱

近日，记者了解到，2013年上半年，平度市普通住院的次均费用为9074元 ，比全市平均次均费用低 1800元 ;住院人次比去年同期增长了8.3%，费用支出仅增长了1.87%;定点医院违规现象减少，违规扣费仅为6000余元。

医保基金是老百姓的“救命钱”，平度市人社局医保中心通过精细化管理，有效减少了过度医疗、违规现象，抓住了费用控制的“牛鼻子”，管好医保基金的使用。细化定点服务协议，提升对定点医疗机构的管理水平。中心完善和细化了服务协议的管理内容，使协议规定更能符合平度定点医院实际情况。全市42家住院定点医疗机构全部签订服务协议，促进了定点医疗机构自我约束和规范。

据悉，完善基金结算办法，严控基金支出增长。根据“总量控制为主、次均费用结算为辅”的结算办法，把定点医疗机构的总量指标分配到每个月，实现总量和次均指标“双控”，当月超标当月扣除超标费用，督促医院加大日常控费管理力度，保证基金合理支出。

同时建立内控制度，严格费用审核结算。每月10～15日，对定点医院全面实行集中审核制度。强化稽查力度，对医疗行为进行全过程监控。成立专职巡查小组，对照协议要求，对定点医疗机构进行定期和不定期实地稽查;将定点服务行为监管延伸至医务人员，对于违规人员，严格按照医保执业医师管理办法处理。