青海启动医改升级版 让普通老百姓享受福利

为进一步加大改革力度，探索总结医改经验和模式，今年国家选择青海等四省开展综合医改试点。2月10日，省政府召开会议全面启动实施试点工作，部署相关工作。国家批准的《青海省深化医药卫生体制改革综合试点方案》，坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，统筹推进医保、医药、医疗协调联动发展，着力推进以下七个方面的主要改革任务，有效解决群众“看病难、看病贵、看病远”的问题，努力打造医改升级版，让改革红利普惠全省各族群众。

全面深化公立医院改革

进一步深化县级公立医院的综合改革，使各项改革完善定型。2015年特别是在管理体制、补偿机制、医疗资源配置、绩效考核机制等方面取得新成效。大力加强以人才、技术、重点专科为核心的服务能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，基本实现大病不出县。开展市州级公立医院综合改革，2015年在西宁市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院，海东市人民医院，海南州人民医院，海北州第一人民医院、第二人民医院，海西州人民医院，格尔木市人民医院，黄南州人民医院、果洛州人民医院、玉树州人民医院开展综合改革工作。探索形成公立医院改革的基本路子。省级公立医院改革试点纳入西宁市城市公立医院改革协同推进。科学合理制定公立医院设置与发展规划。建立现代医院管理制度、符合医疗行业特点的人事薪酬制度、科学的绩效评价机制。创新医疗便民服务模式。

健全完善分级诊疗制度

首先要做的是去制定不同医疗机构的职能和治疗的范围。要优化医保基金的使用效率，不同级别的定点报销医院报销比例要拉开差距。展开全面的门诊基层制度，进一步的完善医生和居民之间的服务关系，在2015年，全省总共签约的人数达到了百分之六十以上。


巩固基层综合改革成果

落实财政补偿机制，健全人事分配制度，完善绩效管理制度，强化基层医疗卫生机构标准化建设，大力加强人才培养培训，完善医务人员向基层倾斜的政策措施，完善村医保障措施，探索创新公共卫生服务新模式，2015年糖尿病患者、高血压患者规范化管理率达到40%以上，农村孕产妇住院分娩率稳定在96%以上。

优化提升全民医保体系

完善政府、社会和个人的合理分担、稳定可持续的动态调整筹资机制，2015年城乡居民医保筹资标准将继续提高，城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例达到78%，城乡居民医保参保率巩固在98%以上。提高统筹层次，加快推进医保支付方式改革，探索推行以按病种（病组）、按人头、按服务单元、总额预付等多种复合型付费方式，2015年各市州选择1-2个县开展试点工作。完善大病医疗保险制度，优化医疗救助和疾病应急救助制度，大力发展商业健康保险，提高医疗责任保险覆盖面，全省三级公立医院医疗责任险参保率达100%，二级公立医院参保率达90%以上。

改善加强药物供应保障

进一步完善药物招标采购和配送办法，保障基层药物配送率达到97%以上。扩大基本药物制度实施范围，二三级医疗机构基本药物配备率要达到90%和70%，逐步提高使用率。加快推进药品流通体制改革。大力推动民族医药发展。

增强医疗服务综合能力

健全医疗卫生服务体系，县域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。强化人才队伍建设，2015年完成各类卫生人才培训10000人、住院医师规范化培养170名，为基层培养全科医生200名。完善对口帮扶机制，提升卫生信息化水平，大力发展社会办医，全省社会资本办医床位数和服务量占比分别达到20%以上。

强化医疗卫生综合监管

医疗卫生的监管机制要进一步加强。建立医保的奖励和惩处机制，提高相关工作人员的积极性。还要建立相关的社会监管体系，完善各方面的医疗风险和医疗纠纷的制度法规，对于药品的生产和流通都要使用相关的监督体系。