新一站保险 保险学堂 保险监管动态 省政府欲对城镇医保进行大幅度改革

省政府欲对城镇医保进行大幅度改革

发布日期: 2013.08.06

导读:近日,省政府下发了《关于建立城镇居民基本医疗保险筹资机制指导意见的通知》,该《通知》表示,从现在起,城镇具名医保标准将于居民的收入挂钩,可以享受不低于医疗费用总额的80%的报销比例。同时我省还将建立新型缴费年限和标准,以鼓励广大城镇居民积极投保,早投保,早获益。

我们昨天获悉,我省正式下发《关于建立城镇居民基本医疗保险筹资机制指导意见的通知》,今后,城镇居民医保筹资将与居民可支配收入挂钩,政府补助金额不低于总额的80%。同时建立缴费年限与待遇水平挂钩的激励机制,鼓励参保居民连续缴费、长期缴费。

这意味着,所有居民医保参保人都能享受这一“民生大单”,而这一政策也开全国先河,是在全国省级层面率先建立城镇居民医保筹资制度保障。

现 状

不同人群补贴标准不同

我们昨从人社部门了解到,今年,我市将健全参保激励机制,鼓励早参保、多缴费、长缴费,城镇居民基本医疗保险参保率达98%以上。

据了解,我市参加城镇居民基本医疗保险的人群分为四类:老年居民、特困居民、一般居民以及未成年居民,目前的筹资标准为每年400元,不同人群政府的补贴标准不同,特困居民是全额补助,老年居民补助一半等。

我们注意到,与职工医保相比,居民医保的筹资水平还是较低,目前还只能“保基本、保大病”,医院就诊率最高的门诊报销比例偏低,目前我市的平均住院报销比例为70%。此外,居民医保的参保人群大多为收入较低的中老年人、刚出生的婴幼儿和中小学生,其经济承受能力相对较弱。

新 政

居民医保补助不低于八成

为提高居民医保人员的保障水平,我省最新出台的《关于建立城镇居民基本医疗保险筹资机制指导意见的通知》明确,今后,居民医保筹资总额按照各统筹地区上年度城镇居民人均可支配收入的1.5%-2.5%确定;城镇居民医保财政补助金额随经济社会发展变化而动态调整,人均补助标准一般不低于筹资总额的80%。

据悉,我省已经明确今年将城乡居民医保的财政补贴标准由目前的240元提高到280元。

新 变

缴费参保时间放宽至全年

目前,我省城镇居民医疗保险费每年征缴1次,按照自然年度运行,为方便结算,不少地方都是提前半年要求居民参加下一年医保,在当年上半年便终止参保缴费。

我们了解到,除了新生儿可以随时到社区申报外,其他三类人群都集中在每年的四五月份申报,向社保部门在规定的时间内申报缴费,缴一年费用保一年险,错过了只能再等来年。此次发布的《通知》对城乡居民参保时间大大放宽,参保居民在当年1月1日至12月31日都可以缴费参保。 

延伸阅读

困难人群个人缴费仍由政府资助

据介绍,此次特别明确城乡医疗救助对象参加城镇居民医保所需个人缴费部分,由政府通过城乡医疗救助给予资助。有条件的用人单位可以对职工供养的直系亲属参保缴费给予补助。医疗保险经办机构可以接受慈善机构、企事业单位和个人的定向捐助,代指定的城镇困难人员或其他参保居民缴纳医疗保险费个人缴费部分。

除此以外,建立城镇居民医保缴费年限与待遇水平挂钩的激励机制,鼓励参保居民连续缴费、长期缴费。

我们从人力资源与社会保障部门了解到,此次省政府对于医疗保险制度的改革,将大大加快医保进程,促进医保制度又好又快的发展,同时得益于新政,广大市民将享受到最具品质最完善医保服务。

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