湖南省生育保险报销流程、报销比列
发布日期: 2014.08.19
导读:问:生育险怎么报销 答:你自已有上生育险的话,你老公的生育险是不可以用的 你的生育险如果在生孩子前没有缴纳满一年的话是不可以享受生育险的。你到时生孩子住院的医疗费只能按医保的报销比例去报销。平时的孕检检查费也不能报销
1、生育医疗费;
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后(产后4周内),因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴;
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本单位上年度职工月平均工资除以30天之商计发,由生育保险基金支付。
3、计划生育手术医疗费用;
4、国家和本市规定的其他费用。
生育保险报销所需要的材料
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的准生证(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、医保本子。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的准生证(准生证原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
4、独身子女父母光荣证;
5、夫妻双方单位出具证明(女方无经济收入来源的,由所居住的村、社区出具证明)
生育保险的报销期限
1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠后一年内申办;
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办。
生育保险的报销流程
生育医疗费用、生育津贴持相关材料至参保地医保局报销。
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