保险理赔医疗审核

保险理赔医疗审核
保险理赔医疗审核是保险公司对被保险人提出的医疗费用报销申请进行审核的过程。在保险理赔过程中,医疗审核是一个非常重要的环节,它旨在确保被保险人的医疗费用符合保险合同的约定,并且真实有效。在医疗审核过程中,保险公司会对被保险人提供的医疗费用相关资料进行仔细审查。这些资料包括医疗费用发票、医疗报告、处方单等。保险公司会根据保险合同的约定,对这些资料进行核对,确保费用的合理性和真实性。保险理赔医疗审核的目的是保护保险公司和被保险人的权益。一方面,保险公司需要确保被保险人提出的医疗费用申请符合保险合同的规定,避免不必要的损失。另一方面,被保险人也需要通过医疗审核来保障自己的权益,确保能够及时获得医疗费用的报销。在医疗审核过程中,保险公司会根据保险合同的约定,对医疗费用进行合理性评估。这包括对医疗费用的项目、金额、时间等进...

新闻 保险理赔医疗审核

  咨询内容:我4岁的儿子买了中国人寿国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险,08年6月在妇幼保健院住院治疗,在治疗过程中用了头孢硫脒费用清单上用药的属性是甲类药,此类用药是否属报销类药。   专家解答  ...查看详情>

知识 保险理赔医疗审核

“只是简单骨折,照X光就行了,这份单据上却同时有核磁共振和CT费用记录,有过度医疗嫌疑。”12月4日,成都市医保局稽核人员田雯虹在使用医保智能审核系统进行费用筛查时,一份违规收费单据迅速被抓取出来。“采用智...查看详情>

案例 保险理赔医疗审核

盐亭首例保险人委托经纪人代办保险业务,未获得足额佣金的合同纠纷案,近日盐亭法院进行了公开审理。通过法院调解,双方达成协议。 去年10月,盐亭县宗海乡某村发生了一起溺水事件后,经当地协调,保险人除按合同约...查看详情>

拓展 保险理赔医疗审核

2006年于某与保险公司订立健康保险合同,被保险人为于某,保险期限为终身。2009年12月原告申请新增附险,险种简称:意外医疗;保额2万......”。  2016年5月26日,于某骑电动自行车下雨路滑跌倒在自家门前,被旁人...查看详情>
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