问:住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别?

商业保险的住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别?

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您好!商业性住院医疗保险只是做为社保医疗保险的一种补充方式不同保险公司的住院医疗均有不同益处社保医疗保险受益1)、门诊报销:▲有资格享受人群:凡在广州参加城市职工基本医疗保险人员;城镇灵活就业人员医疗保险人员;外来从业人员医疗保险人员,都有资格享受门诊医疗费报销。▲报销比例:在社区服务医疗机构或指定基层医疗机构看病,在职职工和退休人员,可报销65%。灵活就业人员和外来从业人员报销55%。其他医疗机构,前者报销50%,后者报销40%。▲每月报销限额: 300元。长期异地就医人员:1)在职职工,以本年度本人基本医疗保险月缴费工资为基数,按每人每月2%包干。2)退休人员,以本市上年度单位职工月平均工资为基数,按每人每月2%包干支付。▲门诊统筹基金从个人医疗帐中划扣标准:参加城镇职工职工基本医疗保险人员:在职职工:按缴费基数,按每人每月1%的标准,从其个人的医疗账户中划扣。3780×60%×1%=22.68退休人员:以单位职工月平均为基数,按每人每月1%的标准从其个人账户中划扣。3780×1%=37.8元灵活就业人员:(月缴161元)按月平工资1%标准,从缴纳的医疗保险费中拨转。外来人员:按月平工资0.7%的标准,从其缴纳的医疗保险费中拨转。 等于用上面的额度换取每月最高300元的报销。 2)、住院报销:▲起付标准:一级医院500元;二级医院1000元,三级医院2000元。▲报销比例:一级医院报90%;二级医院报85%; 三级医院报80%。▲报销额度:一年住院累计的报销最高额度为上年度在岗职工的平均工资×48个月。据《医改方案》,今年内将实施最高限额72个月。如取60%作为缴费基数,3780×60%×48=108864元.取100%为缴费基数, 3780×48=181440元。

Rosemary-tan2011-05-14
友情提示:投资有风险,风险需自担

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olilnen-she2010-12-04

您好。商业险住院医疗包括普通型与高端型。大部分的客户均已经买了社保的基本住院保险。因为社保中住院医疗有起付线,自费自付药和报销比例的问题,通常只能报销到总费用的50——60%,而普通的商业保险可以补充上除了自费费用的剩下费用,高端型的则可部分或全部报销社保报销剩下的。对于,单位没购买社保住院医疗的可以考虑单独购买普通型商业住院医疗,因为对一般住院尤其是年轻人价格相对便宜,报销比例相对更高。

Adrhan-gao2010-09-10

您好!没有区别,都限于社保用药的范围。只是一商业险作为社保报销后,剩余部分的补充。比如一个客户患囊尾炎,花了一万元,社保报销90%(9000元),那商业则按比例报销剩下的1000元。

Leonacn-zhuo2010-08-02

您好,商业险中的医保用药范围与社会的医保收一样的,不过报销比例有所不同。商业险的住院医疗有的产品可以报销自费药或有住院津贴,不过社保的自费药是要个人支付的。

Catherie-han2010-06-22

商业医疗由于各家公司有所不同,因此不能一概而论与社保是有什么差别。一、社保用药范围的商业医疗:这类产品在保险条款中明确规划用药必须是社会基本医疗用药范围,但是同时会写明含输血费、手术材料费、床位费、检查费,后面强制包含的这些通常是社保不承担的部分。而如果有社保的情况下,商业医疗会在余的额度内就责任范围内的金额报销,以自身的保额为限。二、含有自费药品的产品:这类产品会在条款中明确规定自费药品可以报销多少比例和额度,而这类产品除了上面那些保障外就会多了自费药品一项三、津贴产品:通常有手术津贴和住院津贴、烧烫伤津贴、护理津贴等,这类产品与社保和其他报销型的商业医疗产品均不冲突,可以视作额外的收入补贴或营养费等

Candie-shen2010-06-12

您好,很高兴为您服务!首先可以告诉您商业保险是社保的一个补充,在社保中有一些自费项目是不给报的,但是在商业保险中是可以的,这就是区别。现在商保中也会分一下进口药什么的,这种药的保险比例也会和其他保险比例不一样,这样看具体的实用品种!希望我的建议可以帮助到您,欢迎加QQ聊!祝您全家幸福平安!!

Jessica-guo2010-05-10

PICC中国人民健康保险股份有限 住院医疗险

lizwen-ruan2010-03-25

你好!商业保险和社保医疗的报销是互补行为,详情可来电咨询或加我QQ,希望能帮到你

Blanchen-wu2010-03-07

住院医疗保险和社保中的基本医疗保险基本是一致的,不同的是,商业保险只是补充性的,它报销的是社保没报完的那部分,社保医疗险交费低,报销比例高,但商业保险,是多交多报,少交少补,一般交费都比社保多,建议在投保社保后再补充商业保险

IVANdin-qiu2010-01-24

一般人的家庭收入分配图 一张表讲清楚保险! 一年几百元的意外和住院医疗保障计 平安家庭智胜人生重疾医疗养老保障...

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