问:住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别?

商业保险的住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别?

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您好!商业性住院医疗保险只是做为社保医疗保险的一种补充方式不同保险公司的住院医疗均有不同益处社保医疗保险受益1)、门诊报销:▲有资格享受人群:凡在广州参加城市职工基本医疗保险人员;城镇灵活就业人员医疗保险人员;外来从业人员医疗保险人员,都有资格享受门诊医疗费报销。▲报销比例:在社区服务医疗机构或指定基层医疗机构看病,在职职工和退休人员,可报销65%。灵活就业人员和外来从业人员报销55%。其他医疗机构,前者报销50%,后者报销40%。▲每月报销限额: 300元。长期异地就医人员:1)在职职工,以本年度本人基本医疗保险月缴费工资为基数,按每人每月2%包干。2)退休人员,以本市上年度单位职工月平均工资为基数,按每人每月2%包干支付。▲门诊统筹基金从个人医疗帐中划扣标准:参加城镇职工职工基本医疗保险人员:在职职工:按缴费基数,按每人每月1%的标准,从其个人的医疗账户中划扣。3780×60%×1%=22.68退休人员:以单位职工月平均为基数,按每人每月1%的标准从其个人账户中划扣。3780×1%=37.8元灵活就业人员:(月缴161元)按月平工资1%标准,从缴纳的医疗保险费中拨转。外来人员:按月平工资0.7%的标准,从其缴纳的医疗保险费中拨转。 等于用上面的额度换取每月最高300元的报销。 2)、住院报销:▲起付标准:一级医院500元;二级医院1000元,三级医院2000元。▲报销比例:一级医院报90%;二级医院报85%; 三级医院报80%。▲报销额度:一年住院累计的报销最高额度为上年度在岗职工的平均工资×48个月。据《医改方案》,今年内将实施最高限额72个月。如取60%作为缴费基数,3780×60%×48=108864元.取100%为缴费基数, 3780×48=181440元。

Rosemary-tan2011-05-14

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chelsea-qin2011-09-30

区别社保医疗:有起付线,只报销社保范围内的费用,这是固定不变的,保险期间是终身,身体不健康的人也可以上社保医疗。商保医疗:可以得到更好地选择,选择没有起付线的,选择可以报销社保范围外的费用(含自费),保险期间有限制,身体不健康的人,有可能上不了商保医疗。

Edenly1-tao2011-09-29

您好!楼上的同仁回答的很专业。二者互为补充。尽量减少自己的经济损失。

Alvaison-wei2011-09-28

商业医疗和社保医疗是互相补充的,社保按比例报销完后费用,商业保险可以作为补充的,因为现在社保的最后能给的报的比例一般都在50%左右,这个数据已经很不错,所以才需要商业保险来补充

santon-qing2011-09-24

您好! 居民医疗保险属于社会保险范畴,您说的住院医疗保险是商业保险的附加险。如果客户因病住院,先从社会医疗保险报销,一般是出院时直接从医疗费用中减去,剩下的再由保险公司报销。不过附加险一般都有限额,在保额范围内按比例报销,至于可报销药品与社会医疗一致。

ELVISxp-dou2011-09-05

您好,中英人寿的住院医疗保险 没有免赔额(又叫门槛费、起付钱)、报销比例是90%, 且住院前14天到出院后30天内的相关门诊费用也可90%报销,而社保中的基本医疗住院保险有免赔额,报销比例分段,一般较商业保险要低,且住院前后的门诊不报,还有一些检查费用也不报销。不过社保在一些慢性病的治疗上还是很有优势的

Noroft-bei2011-08-10

你好 就按范围来说,范围是一样的,社保能报的药品商业保险也能报 然后就是报销方式了,社保和商业保险互为补充,广州社保现行是在职员工1600元起付线和自费自负部分后按80%赔付(三级医院),而商业保险就是报社保没报完的部分(同样仅限于报社保范围内),同时报销比例、方式、最高限额以及保证续保方面各家公司条款各有不同,大致是差不多的。 如需设计计划请留下资料或进一步沟通联系。

Grancep-ye2011-07-06

你好,报销比例和报销的范围都不一样

Mavis1-guan2011-06-26

你好,我给你举个例子可能你能够更好的理解这两者的关系。近来,一客户生病住院了,她单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6

sunera-jiao2011-06-05

您好:不知您指哪方面的区别。报销的范围基本一致,必须是国家医保目录内的合理用药和治疗费用才可以报销。报销比例差别很大了,具体到各个公司不同产品需要看条款。

Salmlyt-diao2011-04-23

两者相互补充,祝您平安!

April1-xia2011-02-12

商业医疗险可以针对社保医疗报销不到的地方进行补充,不过很多商业医疗报销的范围跟医保也是一样的,只是报销比例不同而已。我们公司的乐温馨可以针对进口药单独报销80%。

Milesp-na2011-01-28

您好!如果是报销范围是没有区别。有一点区别是:社保住院医疗是有一定的起付线的。厦门这里正常是1800元以外社保才会报销。商业住院医疗在有社保的情况是没有起付线的,医保用药按90%报销。是社保不足的补充。

Besasda-zhou2011-01-12

社保商保,相互补充,有你有我,更加完善

Manvia-pei2010-12-20

您好!楼上的同行回答得很全面了,简单概括一下:1:交费不同、2:报销范围不同、3:报销额度不同,需求详细方案请联系本人。

Deaxnta-yan2010-12-04

您好! 社保和商业住院医疗补偿保险,都是报销医保范围内的,商业住院医疗保险只是对医保报销后的自己要承担的部分,进行再一次的按比例报销,就是对社保医疗的补充! 祝您一切如意!

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