问:关于投保数月后发生重疾的疑问

关于投保数月后发生重疾的疑问各位保险精英,请予指点:我妈妈于去年(49岁)1月份购买了一份保额为10万的人身万能险,附加8万重疾+住院日额但到了8月份因疾检查需作肾移植术,9月份成功做手术.至今安康我的疑问是之前所投保的保险是否就属于无效合同呢?如果是那该怎么办,还继续交费吗?多谢大家的答疑问题补充:我妈在购买保险时就已患有慢性肾炎1年了,但投保时代理人(朋友介绍)说没关系,说到时候如果理赔的话,只要说以前不知有此病就行了,我妈只签了名,其它的就由代理人写,后来问了医生,说买了保险......医生说医院有你投保前的病史,保险公司会查的,理赔不了,所以我们就没有去管那份保险了,即然没用,现在想退了,不退的话又好像没用...白交钱...(平安的)

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您好!重疾险作为健康保险的一大险种———重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔比较困难。“保监会《健康保险管理办法》规定,健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。”保险专家说,这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议,保护了消费者的权益,规范了重大疾病的处理原则。同时,消费者在重疾险理赔时还需要注意以下几个方面。   首先,需要医院确诊。保险专家说,确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。  其次,及时报案。保险专家说,被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。  最后,备齐理赔资料。保险提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。 麻烦您告诉一下您的保险是哪家公司的?出险后有没有报案?如果有,保险公司是如何核保的?

Antonio-li2010-11-19

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Samantha-diao2011-11-10

您好!我想问一下,您投保的是哪家公司的万能险啊?一般都是合同生效90天后,若被保人发生合同约定的重疾,被保人可以将住院治疗的一些单据,通过保险代理人呈交公司,等待理赔。至于用不用交保费险,您要看合同当中,有没有写明,发生重疾后,还要续交保险费?还是赔完后附加合同终止的同时,主险万能险也随之终止。适情况而定!

Ottoen-yu2011-09-24

不知你妈妈的保险重大疾病是否肾移植在保险责任之列,如果是你们就尽快申请理赔,至于有病史到底赔不赔要看保险公司根据调查作出结论,如果投保前医院保留的病历足以影响保险公司的承保决定,那么这份合同很可能会无效,但是解除合同很有可能退还保费,也比你们自己退保强得多

Bancy2-tian2011-08-13

水中月,你好你找的代理人有问题,保险本身与公司都没有错的。己有的保险是有效的,保险公司会履行合同范围内的责任。你所说的情况可以理解为自己违反了合同约定。另外49岁做单万能。。。不知道你家庭情况怎么样呢?

Wendell-gao2011-04-19

投保人如果不如实告知,不但得不到保险保障,甚至连保费都有可能拿不回来。同时,保险公司在作出是否理赔的决定之前,除对投保人提供的材料进行审核外,还需要开展必要的调查取证工作,并根据调查取证所获得结果得出理赔结论。即使保险公司得出了对投保人的拒赔结论,也需要在拒赔通知书中告知被保险人具体、翔实的理由。水中月,你现在可以申请理赔,看保险公司的调查如何再让保险公司做出决定!至于合同对身故保障还有没有效力,你可以看会保险合同的详细条款

andrea-wang2011-02-13

住院日额 是可以申请理赔的,就算重疾不理赔,就将重疾降到最低吧,如果要降低到0元可能要到60岁,但身故保障10万是仍然是有效的!

Kameaen-xiang2011-01-11

原来是这样,作为一名专业的代理人,对您表示同情的同时又深感内疚与自责。您是一位好客户,能够如实告之病情,不过这里面有保险代理人很大的责任,在客户告之了病情,却又对公司隐瞒病情,是一种不负责任的表现,也是违法的。

Jacqueline-qiu2011-01-05

我妈在购买保险时就已患有慢性肾炎1年了,但投保时代理人(朋友介绍)说没关系,说到时候如果理赔的话,只要说以前不知有此病就行了,我妈只签了名,其它的就由代理人写,后来问了医生,说买了保险......医生说医院有你投保前的病史,保险公司会查的,理赔不了,所以我们就没有去管那份保险了,想退了,不退的话又好像没用......(平安的)

luluen-ge2010-11-20

代理人有无问题现在已经不重要了,关键是这份保单,现在还有用吗?重疾无法理赔,哪么身故保险金还有理赔吗?保险公司会因投保前无""如实告知""而拒赔吗?如果这样,那这份保单就不再缴费了,毕竟现在才交了第2年,不然的话等交到了20年再来考虑这个问题的话就损失太大了,20年期/期交1万多啊,如果20年后或者30年后保险公司因无""如实告知""而拒赔,且不退保费,那可就损失大了虽然我们如实告知,但因代理人造成的,也注定是我们的命,认命!

beaER2-lv2010-07-14

除非不是因为已有疾病而身故,还有得保!但如果是慢性肾病,问题比较难!

Oscard-yu2010-06-24

水中月,你好很抱歉才看到你的回复,现在先报案,让保险公司调查,然后赔与不赔,公司都会给你一个说法。再来按这个解决后面的问题

Angtte-wan2010-06-13

水中月: 您好,很能体会您现在的心情,不过说什么都晚了,现在重要的是要解决问题! 请现在尽快向保险公司递交一份健康补充告知事项,把病症的发展如实告知保险公司,然后保险公司会给予一个合理的答复的,他们也会具体告知您是否需要退保或是如何进行下一步的操作的! 同时希望大家都能引以为戒,摸着良心做事,保险所讲求的就是最大诚信原则!

Warine-gong2010-03-27

您好,给您一点我的建议,希望能有帮助。首先很多重大疾病的保险里慢性肾病是不保的。您最好跟保险公司确认一下您的保险条款,是否包括。 其次,万能险是有储蓄和寿险功能的,也就是还可以帮您存钱和有身故理赔。所以不建议退保,您退保应该拿不会多少,继续存下去可能收获更大。 然后,由于您的情况,当时没有如实告知,所以建议您咨询一下您投保的公司,通常是可以通过补充声明的方式,补充告知原来的情况,可能保险公司会要求体检,减低保额等情况,这样您的保单仍然有效,以后重大疾病和寿险理赔都不受影响。 当然,若果您投保的公司不接受您的补充告知是可以退还原来交的保费的。 以上供您参考,欢迎交流,谢谢!

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