问:关于意外+疾病的问题,专家们讨论下

如果入保意外+意外医疗保险,如10万意外附带1万意外医疗,入保后出意外住院,比如意外摔伤骨折,入院期间又查出其他疾病,同时给与治疗。总共发生的医疗费用怎样理赔?

***ng / 2010-01-04发起 话题所属分类:
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星星,你好:如意外摔伤骨折,入院期间又查出其他疾病,同时给与治疗。总共发生的医疗费用分成两部分:一部分是意外引起的治疗费用,在意外医疗的保险额度内按照比例来报销;另一部分是因其他疾病引起的治疗费用,则意外医疗是不能给予报销的。 如果真的发生像你所述的事情,也说明身体已经为我们敲了警钟,为自己的身体投保一份健康保险吧! 希望我的回答能帮到你。 提前祝端午节快乐!

Judeyen-dong2011-03-27

其他回复 共6

Blithe-zheng2010-11-27

如果是因意外导致的疾病,则可以在意外医疗里面报销医疗费,如果不是意外导致的疾病,则意外医疗不做赔付!另外意外伤害是意外发生后180天内如果没有残疾,则不能赔付,如果发生残疾,则按残疾比例来赔付!如果还有什么问题,可以联络我,希望能够帮助到您,谢谢!

Brunnoy-jiang2010-11-22

你好! 意外医疗所能解决的是因意外引起的门诊或住院费用的报销,但因疾病引起的住院不在意外医疗里面,必须通过附加住院医疗险来规避。所以理赔的时候会区分这两者的数额。当然还有一种例外,那除非是能证明该疾病是因意外导致产生,即本次意外是疾病产生的近因,遵循近因原则,也应该理赔。

Harold-fan2010-11-17

楼主你好 你这问题确实有点特别,但是这种情况是很难出现的,也不能说完全就没可能。但是一个专业的代理人在为你设计保障计划的时候,他是会帮你把这些风险都规避掉的,这个解决起来也很简单,在设计保险组合的时候,除了意外医疗还要附加住院医疗。 祝安康太平!

Ogdreny-she2010-09-17

楼主,你好! 意外医疗只赔意外的费用,不是意外引起的疾病是不赔的.你可以找当地业务员咨询!

Joanne-che2010-04-30

你好! 这种情况听起来好像有些复杂,但是医院方的病例、出院小结上会有着详细的记录的,保险公司会依据这些来进行理赔的,属于意外事故的治疗费用进入理赔报销流程,属于在这次住院中“意外”检查和治疗的其它病症产生的费用会先剔除的!

Vicyky2-xia2010-03-24

意外医疗只赔意外的费用,不是意外引起的疾病是不赔的.如因其他疾病引起的治疗费用,则意外医疗是不能给予报销的。

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