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保险公司拒保的疾病是什么?拒保的理由有哪些?

2020-12-182026次浏览
小新客服
你知道保险公司拒保的疾病是什么?拒保的理由有哪些吗?对于还不是特别清楚的小伙伴们,小新在这里就为你准备了详细的内容介绍,希望可以帮助到你!

一、保险公司拒保的疾病是什么

 

保险公司拒保的疾病主要包括:血脂高、糖尿病、肝功能异常、高血压、血尿。

 

1.血脂高

 

若身体状况已存在血脂高,虽没有发展为高血压,糖尿病,但也存在这种发展趋势,其死亡率会随之提升。若投保人血脂高,保险公司考虑到承保风险,轻度患者会加费承保,中度以上则会直接拒保。

 

2.糖尿病

 

若投保人患有糖尿病,保险公司会直接拒保。若投保人只是血糖代谢异常,未发展为糖尿病,保险公司会根据实际情况加费承保。

 

3.肝功能异常

 

若投保人肝功能异常,通常需要加费承保。如果肝功能异常高于3倍以上则会延期承保,对于高达10倍以上的,或是成小三阳、大三阳,保险公司有可能会直接拒保。

 

4.高血压

 

对于血压高程度稍重的投保人则需根据其血压高程度核保,承保结果有除外责任承保、加费承保、延迟承保、直接拒保。

 

5.血尿

 

在寿险中,血尿是体检必须检查的项目。血尿虽然只是一种现象不是疾病,但可能为肾结石、肾小球发炎,或是非常严重的尿毒症。所以对于投保人血尿严重程度,保险公司也会做出不同加费决定,或是延期承保。

 

二、保险公司拒保的理由有哪些

 

若投保人在健康告知时未如实告知,对实际健康状况存在隐瞒,保险公司无论在承保期间还是理赔过程中,一旦发现都会直接停止承保或拒绝理赔。

 

如果投保人购买保险后,未按时进行费用较缴纳导致保单保障效力暂时失去,被保险人出险后也不会得到理赔。

 

投保人如果在保障期间出险,其情形不在保障范围内,或是在合同免责条款中,保险公司也不会进行理赔。

 

保险常见免责条款有:

 

(1)因战争、军事行动、叛乱、罢工、暴动和核辐射等所致的伤残或死亡; 

 

(2)因投保人、被保险人或受益人的故意行为造成的伤残或死亡;

 

(3)因被保险人的吸毒、酗酒、聚众斗殴及犯罪行为造成的伤残或死亡; 

 

(4)投保人、被保险人对投保时的告知事项有隐瞒或欺骗行为;

 

(5)艾滋病、性病、先天性疾病或遗传性疾病;

 

(6)于被保险人在合同生效或复效之日起二年内自杀或自残。

 

具体免责情形还是要依据保险合同相关规定。

 

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