新一站保险 保险学堂 保险研究与评论 12种慢性病纳入医保

12种慢性病纳入医保

发布日期: 2012.04.27

导读:为了保障参保职工的医疗需求,解决慢性病患者门诊医疗费个人负担过重的问题,蓬莱医保部门近日下发通知,将新增12种门诊慢性病补助病种。

“以前门诊慢性病补助只有9种,当时选定的病种主要以临床多发病、常见病为主,这次新增的12种门诊慢性病,主要是一些发病率较低,但疾病损害性严重,治疗周期长或反复发作,需要长期门诊治疗并且个人负担过重的病种。”蓬莱市医保处王科长介绍说,这些病人就可以享受门诊慢性病的医保报销了。

记者了解到,新增的12种慢性病包括甲状腺机能亢进症、前列腺增生症、腰椎间盘突出症、原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、重症肌无力、帕金森氏症、格林巴利综合征、进行性全身硬化症、癫痫、强直性脊柱炎以及运动神经元炎。根据规定,参保职工患者可从4月1日起享受新增病种的报销待遇。

同时,蓬莱市还对企业慢性病门诊费用报销政策进行了调整,由“慢性病患者在本医疗年度内个人账户透支后,慢性病门诊医疗费自负额超过1000元以上部分,在职职工按75%报销、退休职工按80%报销”,调整为“一个医疗年度内,慢性病门诊医疗费自负额超过1000元以上部分,在职职工按75%报销、退休职工按80%报销。”王科长介绍解释说,个人医疗账户金不再列入慢性病门诊报销起付标准范围内,这样个人医疗账户的钱就可以由个人自由支配购买其他门诊用药,这也能进一步提高企业慢性病患者的医保待遇。

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